Técnica de reconstrução de rebordo alveolar utilizando tórus palatino / Reconstruction of alveolar ridge using palatine torus: technical report / Reconstruction of alveolar ridge using palatine torus: technical report

Os enxertos ósseos autógenos são considerados como padrão-ouro para reabilitações de defeitos ósseos, e a região intrabucal constitui um excelente sítio doador para a resolução de defeitos ósseos pequenos e moderados. Este relato de caso clínico teve como objetivo descrever uma técnica cirúrgica para a obtenção de enxerto ósseo autógeno proveniente do tórus palatino para a reabilitação de altura e de espessura do rebordo ósseo alveolar remanescente referente ao elemento 11. Paciente do gênero feminino, 25 anos, procurou a clínica odontológica tendo como queixa principal a ausência do dente 11, perdido devido ao insucesso de um tratamento endodôntico. Radiograficamente, observou-se defeito ósseo horizontal na região do dente 11, e clinicamente, observou-se deficiência em espessura óssea vestibulolingual que impossibilitaria a instalação imediata de implante. Ao exame físico intrabucal, notou-se a presença de tórus palatino pronunciado, que apresentava 20 mm de comprimento, localizado na região central do palato e que, como sítio doador, mostrou-se de fácil acesso para a remoção do enxerto ósseo autógeno, mostrando-se suficiente em volume para a reconstrução do rebordo envolvendo um elemento unitário. Os blocos obtidos foram fixados com parafusos corticais medindo 1,5 mm. O acompanhamento clínico mostrou que a técnica proposta para reabilitação de rebordo alveolar para posterior inserção do implante unitário mostrou-se previsível e as dimensões de altura e de espessura de osso no sítio receptor, apesar da remodelação óssea sofrida, foi aceitável após sete meses, permitindo, de forma satisfatória, a reabilitação.

Autogenous bone grafts are considered as gold standard for rehabilitation of bone defects and the intrabucal region constitutes an excellent donor site for the resolution of small and moderate bone defects. This clinical case report aimed to describe a surgical technique to obtain an autogenous bone graft from the palatine torus for rehabilitation of height and thickness of the remaining alveolar bone ridge referring to element 11. A 25-year-old female patient sought the dental clinics having as main complaint the absence of tooth 11, lost due to failure of an endodontic treatment. Radiographically, a horizontal bone defect was observed in the region of the tooth 11 and clinically a bucco-lingual bone thickness defi ciency was observed that would make it impossible to insert the implant immediately. The presence of a pronounced palatine torus that was 20 mm long, located in the central region of the palate and which, as a donor site, was easily accessible for removal of the autogenous bone graft. Sufficient volume for rebuilding the collar involving a single element. The obtained blocks were fixed with cortical screws measuring 1.5 mm. Clinical follow-up showed that the proposed technique for alveolar ridge rehabilitation for posterior implant insertion was predictable and the dimensions of height and bone thickness at the recipient site, despite the bone remodeling suffered, were acceptable after 7 months allowing the oral rehabilitation.

Giant sialolith of submandibular gland: case report

Introduction: The sialolith, also known as saliva stone or sialolithiasis is a calcified structure which develops inside the salivary ductal system or on the salivary gland parenchyma; it grows gradual, asymptomatic, and slowly. Most of the stones are sized less than 10 mm and only 7% of them are larger than 15 millimeters; those are considered giant salivary gland stones. Objective: This study aimed to report a case of two sialoliths that have merged, forming a giant sialolith, located in the Wharton duct in the left submandibular gland. Methods and Results: Clinical diagnosis was confirmed by occlusal and panoramic radiographs. A surgical removal was performed with intraoral incision under local anesthesia, through sialolith anchorage by suture thread and removal of two sialoliths, sized about 13 mm and 16 mm. Marsupialization suture was performed at the local where the incision was made, forming a new gland duct. Conclusion: The sialolithiasis treatment methods are very different and should be taken into account the affected gland, size and location of sialolith, always opting for the more conservative methods.

Continuity resection of the mandible after ameloblastoma - feasibility of oral rehabilitation with rhBMP-2 associated to bovine xenograft followed by implant installation.

Recombinant human morphogenetic protein (rhBMP) is a graft alternative for extensive mandibular reconstruction after tumor resections. However, the feasibility of rhBMP-2 to receive osseointegrated implants and prosthetic rehabilitation has been rarely reported. This study reports on a case of an extensive solid ameloblastoma along the mandibular body. The treatment consisted of resection followed by off-label use of rhBMP type 2 associated with bovine bone xenograft. Eleven months postoperatively, the patient was prosthetically rehabilitated with dental implants, without evidence of resorption or complications. The literature on mandibular reconstructions using rhBMP and their feasibility for future osseointegrated implant placement was also reviewed. Based on the presented case, the association between rhBMP-2 and a bovine bone xenograft could be considered a feasible option for the reconstruction and rehabilitation of large mandibular defects after tumor resection. According to the literature, the use of rhBMP as a graft material is encouraging, with good clinical outcome. However, there are no long-term studies demonstrating success and survival rates of implants placed in these grafts. Future investigations will be required to ascertain the long-term survival of implants in areas grafted with rhBMP. Also, there is a lack of information regarding the prosthetic rehabilitation of these patients.

Implante e provisionalização imediata com resina composta em area estética / Implat and immediate temporization in the aesthetic area with composite resin

O tratamento odontológico tem como objetivo devolver ao paciente a função mastigatória e estética. A implantodontia é uma ciência que busca atingir tais objetivos e tem se desenvolvido consideravelmente nos últimos anos. O protocolo cirúrgico do implante imediato surgiu com a finalidade inicial de aproveitar a arquitetura óssea do alvéolo dentário, para facilitar a instalação do implante. Dessa forma, consegue-se eliminar o segundo estágio cirúrgico. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico em área estética, abordando as vantagens e desvantagens em que a realização do implante com carga imediata foi executada como opção de tratamento. A instalação de componentes protéticos imediatos reduz o tempo de tratamento, minimiza a perda do remanescente ósseo e com isso, otimiza os resultados com relação à função e a estética. Essa técnica apesar de proporcionar mais conforto e comodidade para o paciente necessita ser executada de maneira multidisciplinar e mediante um planejamento prévio criterioso.

Dental treatment aims to restore the patient?s masticatory and aesthetic functions. Implantology is the science that seeks to achieve these objectives and has developed considerably in recent years. The surgical protocol for the immediate implant has originated with the initial purpose of using the tooth socket bone architecture to facilitate the installation of the implant. Thus, the second surgical stage can be eliminated. The objective this article is to report a clinical case in the aesthetic area addressing the advantages and disadvantages where the achievement of the implant with immediate load was performed as a treatment option. The immediate installation of prosthetic components reduces treatment time, minimizing the loss of remaining bone and therefore optimizes the results regarding the function and aesthetics. Although this technique provides more comfort and convenience for the patient, it needs to be performed in a multidisciplinary manner and with a careful pre-planning.

Levantamento de seio maxilar com utilização de enxerto homógeno / Elevation of maxilar sinus with the use of homogenous bone

A implantodontia moderna tem buscado cada vez mais novas técnicas para resolver situações adversas com relação às áreas de ausência de tecido ósseo, causadas por perdas dentais precoces. Este artigo consiste na apresentação de um relato de caso clínico, no qual foi utilizado o enxerto homógeno obtido do Banco de Tecidos Músculo Esquelético do HC-UFPR. Essa modalidade terapêutica mostrou-se satisfatória por apresentar menor tempo clínico operatório, menor desconforto ao paciente e quantidade óssea necessária independente da extensão da área receptora.

The modern dental implant has increasingly sought new techniques for adverse situations in areas without bone tissue due to premature bone loss. This article presents a clinical case using a homogeneous bone graft from the Skeletal Muscle Tissue Bank of HC-UFPR (Brazil). This type of therapy has been successful due to its faster clinical surgery, less discomfort for the patient and the amount of bone needed regardless of the extent of the receiving area.

Prótese total inferior implanto-suportada com carga imediata - Protocolo cirúrgico e protético / Inferior immediate load implant-supported total prosthesis - Surgical and prosthetic protocol

A reabilitação com prótese total inferior implanto-suportada com carga imediata vem sendo realizada como uma alternativa viável, com excelente prognóstico e comodidade para o paciente, já que a mesma é concluída em um espaço de tempo curto, sendo modificado o protocolo de dois estágios cirúrgicos para instalação dos implantes e posteriormente a instalação da prótese. Tal procedimento se torna viável dado ao alto índice de sucesso da técnica, com resultados bastante satisfatórios. Para o sucesso da técnica, requisitos básicos devem ser seguidos durante a realização da parte cirúrgica e protética

Neuralgia do trigêmeo: revisão bibliográfica analítica / Trigeminal neuralgia: an analytic review of the literature

A neuralgia do nervo trigêmeo, patologia crônica debilitante, que ocorre devido, principalmente, à sintomatologia dolorosa associada, apresenta etiologia bastante variável, relacionada, sobretudo, a seqüelas traumáticas ou processos degenerativos fisiológicos associados à compressão vascular. As diversas formas de tratamento descritas na literatura enfocam desde procedimentos clínicos medicamentosos às neurocirurgias descompressivas do gânglio trigeminal. Neste trabalho, os autores discutem os pontos-chaves relacionados ao diagnóstico e à terapêutica das neuralgias trigeminais, ressaltando aspectos relevantes de cada caso.

Proteçäo Pulpar indireta - Uma revisäo bibliográfica analítica e apresentaçäo de casos clínicos / Indirect pulp protection - Review of the literature and presentations of clinical cases

A proteçäo pulpar indireta, analisada criticamente pelos autores deste trabalho, é considerada como um tratamento conservador do complexo dentina-polpa e tem se revelado um tema bastante discutido, principalmente devido às controvérsias no que concerne biocompatibilidade, técnicas empregadas e eficácia dos diferentes materiais e métodos aplicados. O foco principal de discussäo ainda é, o de deixar-se ou näo uma camada remanescente de dentina supostamente cariada no fundo da cavidade, principalmente quando corre-se o risco de uma exposiçäo pulpar. O propósito primordial deste trabalho foi o de, através da revisäo bibliográfica perminente e de casos clínicos apresentados, analisar criticamente esse tipo de tratamento conservador. Conclui-se que a este tratamento säo atribuidos evidentes sucessos clínicos, radiográficos e histológicos e que o agente de excelência ainda é o hidróxidlo de cálcio, que o diagnóstio é a chave principal do sucesso e que a sua aplicaçäo é fácil e simples

Queratocisto odontogênico: revisão da literatura / Odontogenic keratocyst: literature review

Os queratocistos odontogênicos destacam-se como lesões de origem dentária, benignas, de grande potencial de crescimento e destruição óssea podendo, quando múltiplos, associarem-se à síndrome de Gorlin. As modalidades de tratamento existentes relacionam-se diretamente ao seu grande potencial recidivante. Os autores, fazendo uma revisão de literatura, discorrem a respeito de sua etiologia, patogenia, comportamento clínico, diagnóstico e tratamento.

Utilização de implante homógeno de matriz óssea, na reconstrução do assoalho orbitário: análise histomorfológica em ratos / Use of homogenous bone matrix implants in the orbitary floor reconstruction: histologic analysis

O presente estudo avaliou, histologicamente, a utilização de implantes homógenos de matriz óssea na reconstrução do assoalho orbitário. Foram utilizados 22 ratos (Rattus, norvegicus, albinus, Wistar), sendo que quatro (4) constituíram o grupo de animais doadores da matriz óssea e o restante (18), formaram um único grupo. O lado direito (lado tratado) de cada animal recebeu implante ósseo e o lado esquerdo (lado controle) não recebeu qualquer tipo material, apenas o preparo do leito receptor simulando clinicamente, a perda de substância óssea após fratura cominutiva do assoalho e rebordo infra-orbitário...

Levantamento de seio maxilar utilizando enxerto autógeno da regiäo retromolar e simultânea colocaçäo de implantes osseointegrados: relato de caso clínico / Rising of maxillary sinus using autogenous graft of the retromolar region and simultaneous placement of osseointegrated implants: case report

A reabilitaçäo em regiäo posterior de maxila por meio de implantes osseointegrados muitas vezes requer cirugias de enxerto ósseo previamente. Essa situaçäo ocorre quando a quatidade de osso remanescente entre a crista alveolar e o assoalho do seio maxilar é inferior a 7mm. Dependendo da necessidade óssea para o enxerto, uma área doadora que se tem mostrado eficiente e com um pós-operatório controlado é a regiäo posterior de mandibula. Este trabalho relata o caso de uma paciente edentada parcialmente na regiäo posterior de maxila que, após exame clínico e radiográfico prévio e exposiçäo das diversas possibilidades de rabilitaçäo, optou pelo levantamento do seio maxilar direito com enxerto ósseo retirado da regiäo retromolar, sob analgesia local, e colocaçäo simultânea de implantes. Após um período de seis meses, foi realizada a segunda fase cirúrgica, a seleçäo dos abutments definitivos e a confecçäo da prótese fixa definitiva

Remoçäo cirúrgica de mesiodens para erupçäo tardia dos incisivos centrais superiores: relato de caso clínico / Surgical removal of mesiodens for late eruption of the superior central incisors: a clinical case report

Os autores relatam o caso clínico de um paciente do gênero masculino, 11 anos de idade, leucoderma, com impacçäo dos dentes 11 e 21 pela presença de dois Mesiodens na regiäo de pré-maxila. Foi realizada a cirurgia para remoçäo dos dentes supranumerários e acompanhamento clínico e radiográfico mensal, para avaliaçäo da erupçäo dos dentes permanentes onde, após um período de 4 meses, foi necessária a realizaçäo de ulectomia para erupçäo total do dente 21